THÔNG BÁO SỐ 2

Hội nghị thường niên lần thứ XVII
Hội Niệu – Thận học TP.HCM

File đính kèm

Phân môn Thận Bộ môn Nội - ĐHYD và Hội Thận học Quốc tế xin thông báo về chương trình đào tạo liên tục

Ung thư Tinh hoàn thường ở một bên nhưng lại không đau, nhất là khi có nang nước Tinh hoàn đi kèm lại khó phát hiện, có thể xuất hiện ở độ tuổi trẻ có thể gây tử vong..

Sỏi niệu là mộ trong những bệnh thường gặp ở hệ niệu với xuất độ ở phái nam nhiều hơn nữ và hiếm thấy ở trẻ em.

Hẹp khúc nối niệu quản mắc phải có thể là hậu quả của các can thiệp trên niệu quản, sạn niệu quản hoặc bệnh lý sau phúc mạc. Ở trẻ em, trào ngược bàng quang niệu quản có thể gây ra tình trạng hẹp khúc nối niệu quản bể thứ phát.

Băng nâng đỡ âm đạo TVT (Tension-free Vaginal Tape) là một kỹ thuật mổ được đề nghị từ năm 1995 do GS Umsten (Thụy điển) nhằm điều trị tiểu không kiểm soát (TKKS) do gắng sức ở phụ nữ, sau đó sớm trở nên rất được ưa chuộng tại châu Âu và gần đây lan sang cả các nước Bắc Mỹ

Nguy cơ vỡ tinh hoàn sau chấn thương mạnh ở bìu là 50%, đa số chấn thương ở một tinh hoàn, 1,5% bị cả 2 tinh hoàn [4].

Thương tích bìu – tinh hoàn có thể gặp ở mọi lứa tuổi, trong đó thường gặp nhất là lứa tuổi 15- 40 tuổi. Trong đó chấn thương chiếm đa số, khoảng 80% trường hợp.

Trong 3 năm 1998 - 2000, Bệnh Viện Chợ Rẫy có 13 trường hợp chấn thương tinh hoàn trong đó 5 trường hợp phải cắt bỏ tinh hoàn, đây là những trường hợp tinh hoàn bị vỡ nát hoàn toàn không thể khâu lại được, các trường hợp khác được điều trị bảo tồn tinh hoàn [14].

Dưới đây là phần trình bày của PGS TS BS Trần Thị Bích Hương. Bộ Môn Nội, Đại Học Y Dược Tp. HCM

Thế nào là suy thận cấp?  Suy giảm đột ngột chức năng thận (tỷ lệ với sự suy giảm GFR). Suy thận cấp có thể qua khỏi nếu xác định được nguyên nhân và điều trị đúng đắn. Nếu không sẽ dẫn đến những tổn thương vĩnh viễn ở thận.

• Các ý định đầu tiên về việc bảo quản thận được đề xướng bởi LOEBELL năm 1849, CAREL và LINDBERG năm 1935.  Năm 1963 CALNE, PEGG đã nêu lên nhận xét rằng việc hạ thấp nhiệt độ cho phép bảo quản thận từ 8 đến 12 giờ. Năm 1963,HUMPHRIN, Năm 1964, MANAX và năm 1965 STEVEN đã khuyên nên sử dụng máy truyền liên tục vào thận máu được héparine hóa và oxygène hóa với một áp suất truyền gần với áp suất tâm thu. Năm 1967, BELZER đã sử dụng một máy truyền theo mạch đập liên tục vào thận dung dịch huyết tương có oxygène hòa tan, dung dịch này cho phép bảo quản thận cho đến 72 giờ.

Thương tổn niệu quản là biến chứng đáng sợ trong các loại phẫu thuật vùng chậu. Các tác giả trình bày một bệnh án thận mủ và mất hoàn toàn chức năng thận do hẹp niệu quản sau mổ lấy thai 10 năm mà không có triệu chứng lâm sàng rõ ràng.

Tác giả trình bày một trường hợp bướu tuyến thượng thận phải kích thước 40mm trên CT, phát hiện tình cờ, không chức năng trên một thanh niên được phẫu thuật nội soi sau phúc mạc vùng hông lưng. Kết quả bệnh học bướu: bướu hạch thần kinh (ganglioneuroma).

Niệu khoa có đặc thù là phẫu thuật đại đa số ở vùng sau phúc mạc nên việc phát triển phẫu thuật nội soi vùng sau phúc mạc là hướng đi thích hợp và nhiều triển vọng. Khoa-Bộ môn Niệu bệnh viện Bình Dân đã phát triển phẫu thuật nội soi ổ bụng từ đầu năm 2001 và nội soi sau phúc mạc từ tháng 8 / 2002. Bài viết này tổng kết 36 trường hợp đầu tiên mổ sạn niệu quản đoạn trên qua nội soi sau phúc mạc vùng hông lưng.

Việc ứng dụng kỹ thuật mổ nội soi ổ bụng trong niệu khoa ngày càng phát triển trên thế giới cũng như tại Việt Nam.

Bệnh Viện Bình Dân đã áp dụng thành công đáng kể các kỹ thuật mổ nội soi ổ bụng đặc biệt là phẫu thuật cắt nang thận nội soi qua ngã trong phúc mạc.

Các biến chứng mổ nội soi trong ổ bụng như: xì dò, thủng các cơ quan trong ổ bụng, dính ruột hậu phẫu…Còn làm nhiều ưu tư cho phẫu thuật viên.

Mục tiêu: Mô tả một trường hợp tạo hình niệu quản sau tĩnh mạch chủ bằng phương pháp phẫu thuật nội soi một đường vào tại bệnh viện Chợ Rẫy

Phương pháp

Bệnh nhân nam 16 tuổi nhập viện với bệnh sử đau hông lưng phải. Chụp phim UIV gợi ý Niệu quản sau tĩnh mạch chủ. MS CT Scan xác định chẩn đoán. Chúng tôi chọn phương pháp nội soi một đường vào