[TIẾT NIỆU HỌC] – [Tiết niệu học Nhi] – Đánh giá khối U bụng ở trẻ em
5 Tháng 2, 2009
17 Views
ÐÁNH GIÁ KHỐI U BỤNG Ở TRẺ EM
ThS. Bs Nguyễn Hoàng Đức
1. Ở trẻ sơ sinh, các nguyên nhân thường gặp của khối u bụng
75% các khối u bụng ở trẻ sơ sinh là các khối u của đường tiết niệu, trong đó thường gặp là:
Thận ứ nước: thường gặp nhất là do hẹp khúc nối niệu quản bể thận, kế đến là hẹp khúc nối niệu quản- bàng quang, nang niệu quản lạc chỗ, van niệu đạo sau.
Thận đa nang
Bướu (chiếm tỷ lệ 12% các khối u bụng. Thường gặp nhất là neuroblastoma, mesoblastic nephroma, sacrococcygeal teratoma. Các nguyên nhân hiếm gặp hơn bao gồm teratoma của dạ dày, leiomyosarcoma, hepatoma.
2. Hai nguyên nhân thường gặp nhất của khối u bụng ở trẻ nhũ nhi
Thận ứ nước 40%, bướu 40%.
3. Ở các trẻ > 1 tuổi, nguyên nhân thường gặp nhất của khối u bụng là gì
Bướu tân sinh
4. Nếu siêu âm phát hiện được thận ứ nước thì bước kế tiếp cần làm gì
Chụp bàng quang ngược chiều có rặn đái để xem có trào ngược bàng quang niệu quản hay không. Ngoài ra còn phát hiện được nang niệu quản và van niệu đạo sau
5. Ở lứa tuổi nào thì neuroblastoma phổ biến hơn bướu Wilms
Neuroblastoma thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi còn bướu Wilms thường gặp ở trẻ > 2 tuổi.
6. Nếu có cao huyết áp ở trẻ có khối u bụng thì có ý nghĩa gì
Có thể là neuroblastoma, mesoblastic nephroma, bướu Wilms, thận ứ nước hoặc thận đa nang.
7. Ý nghĩa của tình trạng tiểu máu ở trẻ sơ sinh có khối u bụng
Tiểu máu là chỉ điểm của tình trạng thuyên tắc tĩnh mạch thận