Xoắn thừng tinh

   Xoắn mỏm phụ tinh hoàn

   Viêm mào tinh, tinh hoàn

 thoát vị bẹn

 Tràn dịch tinh mạc

 Bướu tinh hoàn

Xoắn thừng tinh điển hình là dạng xoắn trong tinh mạc. Ở trẻ sơ sinh, tinh mạc không dính vào cân Dartos. Vì vậy thừng tinh và tinh mạc có thể xoắn cùng với nhau gọi là xoắn thừng tinh ngoài tinh mạc. Sau vài tuần lễ đầu sau sinh tinh mạc sẽ dính vào cân Dartos và tình trạng xoắn thừng tinh ngoài tinh mạc sẽ không xảy ra nữa.

Biến dạng bell- clapper là do sự biến đổi của tinh mạc ở vị trí bám vào tinh hoàn. Ở những bệnh nhân bị biến dạng này, tinh hoàn nằm ngang và có trục dọc theo hướng trước- sau. Biến dạng này luôn ở hai bên.

Phẫu thuật thám sát được chỉ định ở bất cứ bệnh nhân nào nghi ngờ có xoắn thừng tinh. Ða số những tinh hoàn được mổ thám sát trong vòng 6 giờ sau khi bắt đầu có triệu chứng đều có thể bảo tồn được. Những tinh hoàn được mổ sau 24 giờ đều không thể giữ lại được. Nếu xác định là xoắn tinh hoàn thì thực hiện phẫu thuật đính tinh hoàn vào bìu (nên làm hai bên).

Có dấu hiệu một điểm màu xanh nằm ở cực trên tinh hoàn khi nhìn vào da bìu. Nếu không có dấu hiệu này vẫn có thể nghi ngờ đến xoắn mỏm phụ tinh hoàn khi bìu đau khu trú ở một nhân cứng ở cực trên và không có các dấu hiệu gợi ý đến xoắn thừng tinh. Ðiều trị bằng kháng viêm không có corticoid trong 1- 2 tuần.

Tổng phân tích nước tiểu: nếu tiểu mủ thì gợi ý đến viêm mào tinh- tinh hoàn.

 Siêu âm Doppler: nếu xoắn thừng tinh thì không có dòng máu đến tinh hoàn.

Siêu âm thận bởi vì niệu quản lạc chỗ cắm vào các cấu trúc của ống Wolff (túi tinh hoặc ống phóng tinh) và biểu hiện lâm sàng là viêm mào tinh- tinh hoàn. Trên siêu âm nếu thận, niệu quản lạc chỗ sẽ có tình trạng thận và niệu quản ứ nước.

Xuất huyết trong bướu tinh hoàn.